Den anti-iskemiske behandlingen er basert på nitrater. De lindrer og forhindrer angst. De forbedrer den globale og regionale funksjonen til venstre ventrikel (LV). De er koronar vasodilatorer, omfordeler strømmen og forhindrer koronararterie spasmer.

Du kan også være interessert: Hva er behandling av akutt myokardinfarkt?

Anti-iskemisk behandling klasse 1

• Seng hviler med kontinuerlig EKG-overvåking for påvisning av iskemi eller arytmier hos pasienter med hvilesmerter. (bevisnivå C).
• Nitrater i spray eller sublingual tablett etterfulgt av intravenøs administrering for umiddelbar lindring av iskemi og tilhørende symptomer (bevisnivå C)
• Supplerende oksygen til pasienter med cyanose eller respiratorisk nød (bevisnivå C).
• Intravenøs morfin når symptomene ikke lindres med nitrater eller når det er lungekontroll eller agitasjon (bevisnivå C).
• Betablokkere, med administrasjon av den første intravenøse dosen hvis angina smerter vedvarer, etterfulgt av oral administrasjon dersom det ikke foreligger kontraindikasjoner (bevisnivå B).
• Hos pasienter med kontraindikasjon av beta-blokkere, ikke-HDH kalsiumantagonister i fravær av venstre ventrikulær dysfunksjon eller andre kontraindikasjoner (nivå av bevis B).
• ACEI hvis arteriell hypertensjon fortsetter til tross for behandling med nitrater og beta-blokkere hos pasienter med systolisk dysfunksjon i venstre ventrikel eller hjertesvikt og hos diabetespasienter (bevisnivå B).

Anti-iskemisk behandling klasse 2a

• Langvirkende orale kalsiumantagonister hos pasienter med tilbakevendende iskemi hvis fulle doser av betablokkere og nitrater allerede er administrert og det ikke foreligger kontraindikasjoner (bevisnivå C).
• ACEI hos alle pasienter etter et akutt koronarsyndrom (nivå av bevis B).

Anti-iskemisk behandling klasse 2b

• Kalsiumantagonister ikke DHP forlenget frigivelse i stedet for beta-blokkering (nivå av bevis B).
• Kalsiumantagonister DHP øyeblikkelig frigivelse assosiert med beta-blokkere (nivå av bevis B).

Anti-iskemisk behandling klasse 3

• Nitrater i de første 24 timene etter bruk av sildenafil (bevisnivå C).
• DHP-kalsiumantagonister med umiddelbar frigivelse i fravær av beta-blokkere (nivå av bevis C).

Denne artikkelen er bare informativ, vi har ikke fakultetet å foreskrive medisinsk behandling eller gjøre noen form for diagnose. Vi inviterer deg til å gå til en lege hvis du presenterer noen form for tilstand eller ubehag.

tips

• Kilden til artikkelen: KLINISKE GUIDES OF INTERNE MEDICINE av Artero og Tamarit