Som i DVT krever diagnosen sikkerheten om lungeemboli (PE) komplementære utforskninger, siden de kliniske manifestasjonene er hyppige, men ikke veldig spesifikke. De hyppigste tegn og symptomer er dyspné, pleuritisk smerte og tachypnea. Men når alle relevante tester er utført og en lungeemboli har blitt diagnostisert, må vi behandle den for det. Behandlingen varierer i henhold til scenen der embolien er. Vi skal se behandlingen for den akutte fasen .

Du kan også være interessert i: Hvordan behandle pulmonal emboli - Kronisk fase Fremgangsmåte for å følge: 1

Behandlingen kan initieres med subkutan lavmolekylær heparin (LMWH), eller med justerte doser (med aPTT) av unfractionated heparin: natrium (IV) eller kalsium (subkutan). (Grade 1 A for alle)

2

Sammenlignet med unfractionated heparin, tilbyr LMWH fordeler med hensyn til dosejustering og tilrettelegging av ambulant behandling. De kan også redusere gjentakelser og forbedre overlevelse hos pasienter med kreft. Disse fordelene gjør det mer tilrådelig å bruke LMWH (Grade 2 B)

3

LMWH krever ikke overvåkning av intensiteten av antikoagulasjon, unntatt under spesielle forhold.

4

Behandling med heparin eller LMWH skal opprettholdes i minst 5 dager og overlappe med oral antikoagulasjon i minst 4 eller 5 dager (grad 1 A)

5

For de fleste pasienter kan behandling med perorale antikoagulanter påbegynnes samtidig med heparin eller LMWH, og kan deretter fjernes på den femte eller sjette dagen så lenge INR er i terapeutisk rekkevidde (mellom 2-3) om to dager rad.

6

Ved massiv PE eller omfattende ilio-femoral trombose anbefales det å opprettholde hepariniseringsperioden 10 dager (grad 1 C).

7

Blodplater bør kontrolleres ved behandlingstiden og periodisk under hepariniseringstiden, gitt muligheten for utvikling av heparininducert trombocytopeni. Behandlingen bør avbrytes dersom blodplatekonsentrasjonen faller med mer enn 30% eller er under 100.000 blodplater / mm3

8

LMWH hver 12. time: Hvis pasienten ikke har hemodynamisk ustabilitet og natrium heparin : i massiv eller subassiv PE eller hvis pasienten har hemodynamisk ustabilitet.

Denne artikkelen er bare informativ, vi har ikke fakultetet å foreskrive medisinsk behandling eller gjøre noen form for diagnose. Vi inviterer deg til å gå til en lege hvis du presenterer noen form for tilstand eller ubehag.

tips

• Det er ikke noe bevis for at absolutt hvile er gunstig eller hvilken grad av fysisk aktivitet som anbefales. Derfor bør det anbefales basert på individuelle data som smerte og ødem presentert av pasienten.
• Kilden til artikkelen: KLINISKE GUIDES OF INTERNE MEDICINE av Artero og Tamarit