I nyfødtperioden og opp til 3 måneders alder anses det at en hvilken som helst urininfeksjon kan påvirke nyrene, og til og med utvikle seg til en sepsis, så etter ekstrahering av prøver for blodkultur og urin (og lumbar punktering vil bli utført) hvis sepsis er tilstede), vil behandlingen alltid starte parenteralt og med to antibiotika for å sikre adekvat antibiotisk dekning.

Du kan også være interessert i: Typer urininfeksjoner hos gutter og jenter

Behandling for spedbarn <3 måneder

• Valget i behandling av urininfeksjon : Ampicillin (100 mg / kg / dag hver 6. time) + Gentamicin (4-6 mg / kg / dag hver 24. time)
• Alternativ : Ampicillin + Cefotaxime (150 mg / kg / d)

Pass muntlig så snart det er god klinisk respons og fravær av obstruksjon til urinstrømmen, og mønsteret av antibiotisk følsomhet av den forårsakende organismen er kjent (vanligvis etter 3-5 dager). Total varighet: 10-14 dager

> 3 måneder med moderat / alvorlig involvering i infeksjonen

• Valgfritt: Gentamicin ev (eller im): 5-6 mg / kg / d, hver 24. time
• Alternativer: Cefotaxime ev: 150 mg / kg / d, hver 6-8 timer Ceftriaxone ev eller mi: 50-75 mg / kg / d, hver 12-24 timer Cefuroxime ev 150 mg / kg / d hver 8. time

3 måneder med mildt engasjement (eller moderat i> 12 måneder)

• Valgfritt: Cefixime: 8-10 mg / kg / d, hver 12. time
• Alternativer: Cefuroxim aksetil: 30 mg / kg / d, hver 8-12 timer

Generelle aspekter ved behandling av urininfeksjon

Ved barn i mer enn 3 måneder med feber urinveisinfeksjon og giftig aspekt, er det tilrådelig å starte parenteral behandling med en aminoglykosid som gentamicin eller med et cephalosporin som cefotaxim. Når symptomatologien er forbedret (avebril, god oral toleranse) og resultatet av urinkulturen og antibiotikken er kjent, fortsetter behandlingen oralt til 10-14 dager er fullført.

Hos alle barn <1 år med mistanke om PNA

• Renovesisk ultralyd (ECO) i de første ukene
• Nyrescintigrafi (DMSA) etter 6 måneder
• Hvis ECO eller DMSA endret: Cystografi hvis ECO tyder på vesicoureteral reflux (VUR) - Isotopisk renogram hvis ECO tyder på pyeloureteral stenose

Hos barn fra 1 til 4 år med mistenkte PNA * og høyrisikokriterier

• Ekko-renovering (i maksimalt 4 uker)
• DMSA på 6 måneder
• Hvis ECO eller DMSA endret: Cystografi hvis ECO tyder på VUR-isotopisk renogram hvis ECO tyder på ureteropelvisk stenose

I> 4 år med mistanke om PNA

• ECO renovering
• Hvis NAP mistenkes før 4 år: isotopisk renogram med indirekte cystografi
• Andre utforskninger basert på resultatet av de forrige

Barn mellom 1 og 4 år med mistanke om PNA

Barn <1 år uten mistanke om ANP * og barn mellom 1 og 4 år med mistanke om ANP, men uten høye risikokriterier • Renoves ECO • Andre studier avhengig av resultatet

Denne artikkelen er bare informativ, vi har ikke fakultetet å foreskrive medisinsk behandling eller gjøre noen form for diagnose. Vi inviterer deg til å gå til en lege hvis du presenterer noen form for tilstand eller ubehag.